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SAÚDE

O que é a Polimialgia Reumática?
A Polimialgia Reumática (PMR) é uma doença inflamatória

que se revela principalmente em pessoas acima dos 50
anos de idade. Caracteriza-se por dor e rigidez muscular
predominantes no pescoço, ombros e quadris, geralmen-
te de início relativamente súbito. A rigidez é mais intensa
pela manhã, podendo durar mais de 30 a 60 minutos e, em
alguns casos, comprometer de maneira significativa a au-
tonomia do doente para realizar atividades simples como
vestir-se, pentear-se ou levantar-se da cama.
Embora os sintomas sejam percebidos como musculares,
atualmente sabe-se que a origem do problema está em pro-
cessos inflamatórios que atingem estruturas articulares pro-
fundas, como articulações dos ombros e quadris.
Além da dor e da rigidez, a PMR pode estar associada a sinto-
mas gerais, como fadiga intensa, perda de peso não intencio-
nal, febre baixa persistente, mal-estar, diminuição do apetite
e até sintomas depressivos.
Esta patologia é muitas vezes motivo de consulta num espe-
cialista de Medicina Interna, após terem sido realizadas várias
outras consultas ou exames.
CAUSAS E FATORES DE RISCO
A causa exata da PMR ainda não é totalmente conhecida.
Estudos sugerem que a doença possa resultar de uma com-
binação de fatores genéticos e ambientais. O facto de ocorrer • Doenças musculares inflamatórias
quase exclusivamente após os 50 anos levanta a hipótese de
que esteja relacionada com alterações do sistema imunológi- • Fibromialgia
co associadas ao envelhecimento. • Hipotireoidismo
Impacto na saúde e na qualidade de Vida
• Infecções crônicas
Apesar de não ser considerada uma doença fatal, a PMR • Neoplasias
pode causar grande impacto na qualidade de vida. A dor
persistente e a rigidez matinal intensa dificultam atividades TRATAMENTO DA POLIMIALGIA REUMÁTICA
rotineiras, reduzindo a independência do paciente. O diag-
nóstico precoce e o tratamento adequado são fundamentais O objetivo principal do tratamento é aliviar os sintomas, con-
para reduzir esses impactos e restaurar a funcionalidade do trolar a inflamação e restaurar a qualidade de vida do pacien-
paciente. te.
A medicação de primeira linha é a prednisona, um corticos-
COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO?
teroide administrado por via oral. A PMR costuma responder
O diagnóstico da PMR é essencialmente clínico. Não existe de forma rápida e significativa a doses baixas, geralmente en-
um exame específico que confirme isoladamente a presença tre 5 e 10 mg por dia.
Dr. Arnaldo Pires da doença.
O tratamento costuma ser prolongado, frequentemente se
Consultor de Medicina Interna Durante a avaliação, o médico investiga: estendendo por dois anos ou mais. Após o controle inicial dos
Competência em gestão de serviços
de saúde • Idade superior a 50 anos sintomas, a dose de prednisona é gradualmente reduzida.
Hospital Privado Braga - Trofa sul RELAÇÃO COM A ARTERITE DE CÉLULAS GIGANTES
CNS Campus Neurológico - Braga • Dor bilateral nos ombros e/ou quadris
A PMR está intimamente relacionada à Arterite de Células
• Rigidez matinal prolongada Gigantes, também conhecida como arterite temporal, estan-
• Sintomas sistêmicos como febre baixa e fadiga do associadas em 20% dos casos.
Os exames laboratoriais são importantes para apoiar o diag- O principal sintoma é o surgimento de uma nova dor de ca-
nóstico e excluir outras doenças. Dois marcadores inflamató- beça, geralmente localizada na região temporal, dor ao mas-
rios costumam estar elevados: tigar, sensibilidade no couro cabeludo, dor à palpação das
artérias temporais, alterações visuais.
• Velocidade de hemossedimentação
Prognóstico
• Proteína C reativa
De modo geral, o prognóstico da PMR é bom, quando diag-
Embora esses exames indiquem inflamação, eles não são nosticada precocemente e tratada adequadamente. A maio-
específicos da PMR. Diversas outras condições inflamatórias, ria dos pacientes apresenta excelente resposta à terapia com
infeciosas ou autoimunes podem causar elevação destes corticosteroides e consegue recuperar a funcionalidade.
marcadores.
O acompanhamento regular por um especialista de Medi-
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL cina Interna / Reumatologista é essencial para monitorar a
É fundamental diferenciar a PMR de outras doenças que po- atividade da doença, ajustar o tratamento e prevenir compli-
dem apresentar sintomas semelhantes. Entre elas: cações.
• Artrite reumatoide de início tardio

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