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SAÚDE                                                                                                                                  CRÓNICA
                                      QUANDO E COMO RECORRER


                R                     ecorrer a  um  Serviço de Urgência (SU)  hospitalar deve
                                      A UMA URGÊNCIA HOSPITALAR!



                                      ser uma decisão ponderada, reservada para situações de
                                      emergência médica que colocam a vida em risco. Para ca-
                                      sos de urgência, mas sem risco de vida, a primeira linha de
                                      contacto deve ser o SNS 24 (808 24 24 24) para aconse-
                                      lhamento e encaminhamento adequado.
                                      Por princípio não se deve recorrer a uma urgência hospitalar
                                      sem contacto prévio. Para que se saiba, mesmo as tripula-
                                      ções de ambulâncias de pré-hospitalar não tomam a deci-
                                      são de encaminhar os doentes, sem uma indicação prévia
                                      de um centro de orientação de doentes urgentes, que de
                                      acordo com a situação clínica, situação hospitalar e número
                                      de vítimas, determina qual a instituição que deve receber os
                                      doentes.

                                      MOTIVOS PARA RECORRER A UMA URGÊNCIA
                                      HOSPITALAR                                  1. Emergência (Risco de Vida): Ligue imediatamente para
                                      Sinais de Alerta (Emergência - Ligar 112):  o Número Europeu de Emergência 112. A chamada será
                                                                                  atendida e, se necessário, será ativado o Instituto Nacional
                                      • Trauma físico grave (acidentes de viação, quedas de gran-  de Emergência Médica (INEM), que enviará os meios de so-
                                      de altura, etc.).                           corro adequados (ambulância, VMER - Viatura Médica de
                                                                                  Emergência e Reanimação, etc.) para garantir a prestação de
                                      • Perda de consciência (desmaio) ou alterações súbitas do   cuidados médicos durante o transporte para a unidade hos-
                                      estado mental.                              pitalar mais apropriada. Há situações em que a abordagem
                                                                                  médica ainda antes de chegar ao hospital pode ser vital!
                                      • Dor no peito (suspeita de enfarte do miocárdio).
                                                                                  2. Urgência (Sem Risco de Vida Iminente): Ligue para a
                                      • Dificuldade respiratória grave (falta de ar intensa, sufoca-  linha SNS 24 (808 24 24 24). Um profissional de saúde fará
                                      mento).                                     uma triagem telefónica, dará aconselhamento e, se necessá-
                                                                                  rio, agendará uma consulta para o próprio dia ou dia seguinte
                                      • Sintomas de AVC (paralisia facial, fraqueza num lado do   no centro de saúde (Cuidados de Saúde Primários) ou enca-
                                      corpo, dificuldade em falar).               minhará o utente para um SU hospitalar.
                                      • Hemorragias incontroláveis.               3. Transporte Próprio: Pode deslocar-se de carro ou táxi se a
                                                                                  situação o permitir e não houver contraindicação médica. No
                                      • Convulsões                                entanto, é fundamental ligar antes para o SNS 24 para evitar
                                                                                  sobrecarregar os serviços de urgência com situações não ur-
                                      OUTROS MOTIVOS DE URGÊNCIA (LIGAR SNS 24 OU   gentes (pulseiras verde ou azul) que poderiam ser resolvidas
                                      PROCURAR SU, SE ENCAMINHADO):               noutro local.

                                      • Dor abdominal intensa (especialmente se acompanhada   O sistema de saúde português incentiva a utilização respon-
               Dr. Arnaldo Pires      de febre).                                  sável dos recursos, priorizando o contacto prévio com o SNS
               Consultor de Medicina Interna                                      24 ou o 112 para garantir que cada utente é atendido no local
               Competência em gestão de serviços   • Febre alta persistente que não cede com medicação, es-  e momento certo.
               de saúde               pecialmente em crianças.
               Hospital Privado Braga - Trofa sul                                 A ULSBraga revelou há pouco tempo que o número de ad-
               CNS Campus Neurológico - Braga
                                      • Dores de cabeça súbitas e muito intensas (“a pior dor de   missões diárias no SU rondava as 550 admissões por dia.
                                      cabeça da sua vida”).                       Contudo há dias de pico de procura com mais de 700 admis-
                                                                                  sões. Sendo que 40% dos casos deveriam ter sido avaliadas
                                      • Lesões ou fraturas que necessitam de avaliação imedia-  em outros contextos.
                                      ta e Meios Complementares de Diagnóstico e Terapêutica
                                      (MCDT) que não estão disponíveis nos centros de saúde.  Atualmente as ULS dispõe de mecanismos que permitem a
                                                                                  orientação dos doentes urgentes para consultas programa-
                                      Os hospitais em Portugal utilizam o sistema de Triagem de   das, em consultas de urgência de especialidade fora do SU,
                                      Manchester, que classifica a gravidade dos casos por cores   que funcionam como um tampão para a sobrecarga do Ser-
                                      (vermelho, laranja, amarelo, verde, azul), determinando a   viço de Urgência.
                                      prioridade do atendimento. O sistema de triagem é mensal-
                                      mente auditado e tem-se mostrado confiável. Existem hospi-  Compete-nos a todos garantir que o sistema não fica sobre-
                                      tais, sobretudo em urgências pediátricas que podem recorrer   carregado e que seja eficaz para as situações em que não há
                                      a outros sistemas de triagem, igualmente confiáveis, e a deci-  alternativa, a não ser ser observado rapidamente num SU.
                                      são do profissional deve ser respeitada sem atropelos.   Com a chegada do frio mais importante se torna este cuida-
                                                                                  do, sejamos responsáveis e utilizemos os sistema de acordo
                                      COMO CHEGAR À URGÊNCIA                      com as orientações dos profissionais e do sistema instalado.
                                      A forma como se desloca para o hospital depende da gravi-
                                      dade da situação:                           Ligue antes e salve vidas!



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