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SAÚDE

ANEMIA
A anemia é uma condição clínica em que a concentração de hemo-

globina, no sangue, está abaixo do normal, reduzindo a capacida-
de de transporte de oxigénio aos tecidos e orgãos. Os sintomas
incluem fadiga, palidez, falta de energia, tonturas e intolerância ao
esforço. A anemia não é uma doença isolada, mas um sinal de de-
sequilíbrio orgânico — défice nutricional, perda de sangue, doença
crónica ou problema de absorção, entre outros.
Em Portugal, estima-se que cerca de 20% dos adultos sofram de
anemia e 32% apresentem défice de ferro, segundo o Anemia
Working Group Portugal (AWGP). As mulheres em idade fértil e
grávidas são os grupos mais afetados.

PRINCIPAIS TIPOS DE ANEMIA
1. Anemia ferropénica – causada por ingestão ou absorção insufi-
ciente de ferro, perdas sanguíneas ou aumento das necessidades
(gravidez, crescimento).

2. Anemia megaloblástica – resulta da falta de vitamina B12 ou Cozinhar com panela de ferro — aumenta ligeiramente o teor do
ácido fólico, essenciais para a formação normal dos glóbulos ver- mineral.
melhos. Para vegetarianos: demolhar leguminosas 12 h antes e germinar
feijão/lentilhas para reduzir fitatos e melhorar absorção.
3. Anemia por doença crónica – associada a inflamações, insufi-
ciência renal, neoplasias (cancros) ou doenças autoimunes, exigin- 2. Anemia megaloblástica (défice de B12 e folato)
do abordagem médica mais complexa.
• Fontes de vitamina B12: carne, peixe, marisco, ovos, leite e queijos.
ESPECIALIDADES MÉDICAS E RECOMENDAÇÕES Vegetarianos estritos devem recorrer a alimentos fortificados (já
NACIONAIS muito frequentes em Portugal) ou suplementos.
O diagnóstico e o tratamento da anemia envolvem várias especia-
lidades. • Fontes de ácido fólico: espinafres, brócolos, feijão, lentilhas, cou-
ve, espargos e frutas cítricas.
• Hematologia é a área de referência para casos complexos. Evitar cozer demais as verduras, pois o calor destrói parte do folato.
Nos casos de anemia perniciosa (defice de vita B12) ou má absor-
• Medicina Interna e Medicina Geral e Familiar realizam o rastreio ção intestinal, a suplementação medicamentosa é indispensável.
inicial.
3. Recomendações gerais
• A Sociedade Portuguesa de Obstetrícia e Medicina Materno-
-Fetal (SPOMMF) recomenda rastreio universal da ferropenia na • Dieta variada, com frutas, legumes, leguminosas, cereais inte-
gravidez.
grais, carnes magras, peixe e ovos.
• O Anemia Working Group Portugal defende diagnóstico pre- • Evitar dietas restritivas sem acompanhamento.
coce e estratégias de “Patient Blood Management” para reduzir
transfusões e custos hospitalares. Os colégios da Ordem dos Mé-
Dr. Arnaldo Pires dicos incluem recomendações sobre anemia nos seus documen- • Garantir micronutrientes complementares (vitaminas A, C, B12,
B9, zinco, cobre).
tos Choosing Wisely, incentivando avaliação laboratorial adequa-
Consultor de Medicina Interna da, antes de tratar.
Competência em gestão de serviços • Fazer análises periódicas (hemograma, ferritina, B12, folato) para
de saúde ALIMENTAÇÃO E CORREÇÃO NUTRICIONAL monitorizar evolução.
Hospital Privado Braga - Trofa sul
CNS Campus Neurológico - Braga 4. Exemplos de refeições
1. Anemia ferropénica
Alimentos a privilegiar:
• Pequeno-almoço: ovo mexido com legumes e sumo de laranja.
• Fontes de ferro heme com melhor absorção: carnes vermelhas,
fígado, aves, peixe, marisco. • Almoço: bife grelhado com couve-galega e batata-doce; kiwi de
sobremesa.
• Fontes de ferro não-heme: leguminosas (feijão, lentilhas, grão-
-de-bico), verduras de folha verde escura (couve, agrião), tofu, ce- • Jantar: lentilhas estufadas com arroz integral e salada de tomate.
reais integrais, frutos secos e sementes.
• Lanches: iogurte natural com frutos secos (fora da refeição prin-
• Vitamina C (laranja, kiwi, pimento, tomate) aumenta a absorção cipal).
de ferro vegetal.
Conclusão
Evitar ou reduzir: A anemia é mais do que se pensa, em Portugal, sobretudo a fer-
• Leite e derivados nas refeições principais (cálcio inibe absorção ropénica, e a alimentação tem papel decisivo na sua prevenção e
de ferro). tratamento. O ferro (especialmente o heme), a vitamina C, o folato
e a vitamina B12 são nutrientes-chave. Evitar inibidores de absor-
• Café e chá logo após comer (taninos interferem). ção, manter dieta equilibrada e seguir acompanhamento médico e
nutricional são medidas essenciais.
• Alimentos com fitatos (farelo cru, cereais não demolhados). O diagnóstico precoce, conforme recomendado pelos colégios
portugueses de especialidade, melhora a eficácia do tratamento
Dicas práticas: e reduz complicações, obstétricas, cardíacas, neurológicas, entre
Combinar alimentos ricos em ferro + vitamina C, em cada refeição: outras.
espremer limão sobre carne, peixe ou saladas para potenciar o fer- Aproveito para sensibilizar para a dádiva de sangue, algo simples
ro; beber sumo de fruta cítrica com refeições vegetais. de fazer, e que pode salvar vida!
Evitar leite, chá e café até 1 hora após o almoço ou jantar.

62 NOVEMBRO · 2025 #SIMatuaREVISTA