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NA CAPA

GLAUCOMA

O glaucoma é uma doença neurodegenera-
tiva do nervo ótico. O principal fator de risco
para esta patologia é um aumento da pressão
intra-ocular. É uma doença crónica que leva
a uma diminuição silenciosa e irreversível do
campo visual e que, nas fases mais avançadas,
pode mesmo levar à cegueira.
O facto de ser uma doença silenciosa consti-
tui um desafio para o seu diagnóstico precoce.
Daqui resulta a importância do acompanha-
mento periódico em consultas de Oftalmolo-
gia para permitir a deteção desta doença antes
de ocorrerem perdas significativas do campo
de visão. Atualmente, a grande maioria dos
doentes com glaucoma não desenvolvem ce-
gueira ao longo da sua vida, desde que sejam
devidamente acompanhados pelo seu oftal-
mologista.
- O tratamento LASER, nomeadamente a tra- Em resumo, no glaucoma é fundamental o
Apesar de terem sido identificados vários fato- beculoplastia LASER seletiva (SLT), tem sido diagnóstico precoce, nas fases assintomáti-
res de risco para o glaucoma, o principal conti- cada vez mais utilizada ao longo dos últimos cas da doença, sendo para isso necessária vi-
nua a ser a pressão intraocular, sendo por este anos, tendo em conta a sua facilidade de exe- gilância oftalmológica regular. Deste modo, é
motivo que os principais tratamentos do glau- cução, eficácia e ausência de efeitos secun- possível personalizar o tratamento para cada
coma têm como objetivo a sua redução. Clas- dários significativos. Pode ser utilizada como paciente, de modo a travar a progressão do
sicamente, o valor normal da pressão intraocu- único tratamento, de preferência nas fases ini- glaucoma e a evitar o compromisso da sua
lar varia entre os 12 e os 21 mmHg. No entanto, ciais do glaucoma, ou como complemento do qualidade visual e da sua qualidade de vida.
o valor alvo da pressão intraocular deverá ser tratamento médico (colírios), permitindo uma
personalizado para cada doente, tendo em maior redução da pressão intra-ocular sem
conta o seu valor inicial, estadio da doença e aumento do risco de efeitos secundários locais
a idade. ou sistémicos da medicação.
Sendo uma doença neurodegenerativa, não - O tratamento cirúrgico do glaucoma é uti-
existe cura para o glaucoma. No entanto, exis- lizado quando o tratamento médico e com PERGUNTAS
tem vários tipos de tratamento, com diferentes LASER não são eficazes no controlo do glau- FREQUENTES
graus de eficácia e relações risco/benefício, o coma ou quando os doentes não conseguem
que nos permite dispor de um leque terapêu- cumprir/tolerar o tratamento médico. Atual- Como e de que forma devo ser
tico vasto e capaz de dar resposta nos vários mente dispomos de diferentes abordagens vigiado?
estadios do glaucoma. cirúrgicas no glaucoma, desde tratamentos A primeira abordagem passa
minimamente invasivos utilizados nas fases por estabelecer corretamente o
De um modo geral, dispomos de alternativas iniciais/moderadas da doença, até procedi- diagnóstico. A periodicidade do
terapêuticas médicas, Laser e cirúrgicas. mentos filtrantes e com dispositivos de drena- seguimento em consulta sendo mais
gem do humor aquoso reservados para casos comumente semestral, deverá ser
- O tratamento médico, com colírios aplica- mais avançados ou refratários a outros trata- individualizada e determinada por
dos diariamente, continua a ser o tratamento mentos. fatores como a gravidade da doença
realizado com maior frequência. ou do grau de controlo conseguido
sobre a mesma.

O glaucoma transmite-se de pais
para filhos?
O risco de ter glaucoma é maior
quando existem familiares com
esta doença, sobretudo familiares
de primeiro grau (pais e irmãos).
Nesta população o risco pode ser
10 vezes superior. É importante que
os membros da família façam um
rastreio de glaucoma depois dos 40
anos de idade.
Dra. Josefina Serino Dr. Ricardo Lemos Reis Dr. Ricardo Bastos

JANEIRO · 2023 05